A diminuição da espessura da camada lipídica devido à disfunção das glândulas de meibomius leva à instabilidade do filme lacrimal e à secreção reflexa de lágrimas

Wung Jae Kim ¹, Ye Jin Ahn ¹, Min Ho Kim ², Hyun Seung Kim ², Man Soo Kim ², Eun Chul Kim ²

Afiliação

• ¹Gwangjin St. Mary's Eye Clinic, Seoul, Republic of Korea.
• ²Department of Ophthalmology, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Republic of Korea.

 

Resumo

Objectivo: Determinar os efeitos clínicos dos parâmetros da superfície ocular e das glândulas de Meibomius na estabilidade do filme lacrimal em indivíduos com disfunção das glândulas de Meibomius (DGM), indivíduos com olho seco por deficiência aquosa (OSDA), indivíduos com ambas as condições e controlos normais.

Métodos: Os pacientes foram divididos em quatro grupos: controlos normais, pacientes com OSDA, pacientes com DGM e pacientes que preencheram os critérios de diagnóstico de OSDA e DGM (Grupo Misto). Foram recolhidos dados referentes à pontuação dos sintomas oculares, anormalidades da margem palpebral, coloração ocular, tempo de rutura do filme lacrimal, meiboscore e espessura da camada lipídica (ECL) medida por interferómetro Lipiview, teste de Schirmer e pontuação de gravidade da DGM.

Resultados: Foram avaliados um total de 109 pacientes (109 olhos). Nos pacientes com DMG, o LLT foi significativamente mais baixo do que nos pacientes com OSDA. No entanto, o valor do teste de Schirmer foi o mais elevado no grupo com DMG. O LLT apresentou uma correlação negativa com o meiboscore e com a gravidade da DMG no grupo com DMG. Observou-se uma correlação significativa entre o valor do teste de Schirmer e o meiboscore no grupo com DMG.

Conclusões: A secreção de fluido lacrimal está mais aumentada e a espessura da camada lipídica está mais reduzida nos pacientes com DGM do que nos pacientes com OSDA. A diminuição da espessura da camada lipídica provocada pela instabilidade do filme lacrimal relacionada com a DGM pode estimular a secreção lacrimal reflexa. A DGM obstrutiva é mais prevalente do que a DGM hipersecretora.

Mensagens-chave

A estabilidade do filme lacrimal é afetada pela disfunção das glândulas de Meibomius (DGM). A medição dos parâmetros do filme lacrimal, incluindo a espessura da camada lipídica, sugere que a DGM obstrutiva é mais prevalente do que a DGM hipersecretora, e a camada aquosa compensa a diminuição da camada lipídica provocada pela DGM.

 

Kim, W. J., Ahn, Y. J., Kim, M. H., Kim, H. S., Kim, M. S., & Kim, E. C. (2022). Lipid layer thickness decrease due to meibomian gland dysfunction leads to tear film instability and reflex tear secretion. Annals of medicine, 54(1), 893–899. https://doi.org/10.1080/07853890.2022.2056238

 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35379048/

 

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