Colírios de hialuronato de sódio com diferentes osmolaridades no tratamento do olho seco em doentes com síndrome de Sjögren

P. Aragona, G. Di Stefano, F. Ferreri, R. Spinella, A. Stilo

Afiliação

•   ₁ Instituto de Oftalmologia, Universidade de Messina, Messina, Itália. p.aragona@eniware.it 

Resumo
Objetivo: Estudar o efeito do tratamento do olho seco em doentes com síndrome de Sjögren com colírios de hialuronato hipotónicos ou isotónicos.

Métodos: Quarenta doentes com síndrome de Sjögren foram divididos em dois grupos e tratados da seguinte forma:

• Grupo 1: colírio de hialuronato 0,4% hipotónico (150 mOsm/L) 
• Grupo 2: colírio de hialuronato 0,4% isotónico 

As gotas foram administradas seis vezes por dia durante 90 dias.
Foram avaliados: sintomas subjetivos, tempo de rutura do filme lacrimal (BUT), coloração da córnea com fluoresceína, coloração conjuntival com rosa bengala, teste de Schirmer I e citologia de impressão conjuntival, nos dias 0, 15, 30 e 90. Os exames foram realizados em regime de ocultação (cego). Para a análise estatística foram utilizados o teste t de Student, o teste U de Mann-Whitney e o teste qui-quadrado.

Resultados: Os sintomas melhoraram significativamente ao dia 15 em ambos os grupos, mas os doentes do grupo 1 apresentaram um score global significativamente melhor do que o grupo 2 (p=0,02). Ao dia 15, o grupo 1 apresentou melhoria do BUT (p=0,003), da fluoresceína e da rosa bengala (p=0,000001 e p=0,0004, respetivamente). O grupo 2 também mostrou melhoria do BUT e da fluoresceína (p=0,05 e p=0,0001). A comparação entre grupos mostrou melhores resultados no grupo 1 ao dia 15 para a rosa bengala (p=0,01) e, ao dia 90, para BUT e fluoresceína (p=0,05 e p=0,0003). A citologia de impressão conjuntival mostrou que o grupo 1 teve um score total significativamente melhor do que o grupo 2 desde o dia 15 e ao longo de todo o estudo (p<0,02). O grupo 2 também apresentou melhoria face ao valor basal a partir do dia 30 (p=0,000005).

Conclusão: Os colírios de hialuronato são úteis no tratamento do olho seco grave em doentes com síndrome de Sjögren. A formulação com hipotonicidade marcada mostrou melhores efeitos no epitélio córneo-conjuntival do que a solução isotónica.

Aragona, P., Di Stefano, G., Ferreri, F., Spinella, R., & Stilo, A. (2002). Sodium hyaluronate eye drops of different osmolarity for the treatment of dry eye in Sjögren's syndrome patients. The British Journal of Ophthalmology, 86(8), 879–884. https://doi.org/10.1136/bjo.86.8.879 

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12140209/ 

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